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江苏泰州积极推进工伤康复工作
近年来,泰州市人社局积极推进工伤康复工作,出台《泰州市工伤康复管理暂行办法》,联合工伤康复协议机构、用人单位共同构建工伤康复服务网络,建立工伤康复工作专班,完善工伤康复专家库,保障工伤职工合法权益,助力工伤职工重返工作岗位和社会。
根据工伤康复过程长、费用高、专业性强的特点,泰州市人社局开展工伤职工暖心康复工程,不断扩大工伤康复定点协议机构范围,优化工伤康复机构整体布局。目前,全市已有5家工伤康复定点协议机构,涵盖综合康复、中医康复、中西医结合等多种类型,确保辐射范围全市覆盖,为职工提供多层次的康复服务。
泰州市人社局定期组织全市康复专家开展学习讨论,由三级医院康复科制定神经康复、骨科康复、心肺康复等各类型康复评定、康复治疗服务标准,提高康复服务的专业性。同时,强化事中监管,有效规范康复医疗机构的医疗行为,促使工伤康复医疗行为更加合理规范,维护工伤保险基金安全。
为进一步提升工伤康复效果,泰州市人社局指导工伤康复定点协议机构建立早期介入流程,将外科、神经科、骨科、中医等临床学科与工伤康复有机融合,将康复治疗贯穿于疾病诊疗全过程,促进工伤职工尽早恢复功能。针对部分工伤职工临床治疗后不懂得及早接受康复治疗、延误了功能恢复最佳时机的情况,泰州市人社局定期邀请工伤康复定点协议机构医生对工伤职工受伤情形进行分析和筛选,预判有康复价值的,主动联系工伤职工,建议其临床治疗后及时接受康复治疗。通过精准的功能评估,订制个性化康复方案,提升工伤康复疗效,避免因康复介入不及时造成功能不能恢复。
泰州市人社局以江苏省人社一体化信息平台上线为契机,整合工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇发放等业务事项,畅通工伤经办服务链条,打造工伤待遇“一件事”。编制工伤待遇申请“一件事”工作清单,制定《工伤保险服务办事指南》,进一步规范服务流程,精简申报材料,实现“一窗受理、一表申报、内部流转、限时办结”的工伤经办模式,所有材料均实现电子化档案管理,申报材料、法律文书和结论等通过平台进行实时交换和送达,实现在线审批。
泰州市人社局优化工伤医疗联网结算。工伤职工在医院就诊,经有康复资质的医生评估具备康复价值后,即可通过江苏人社网上大厅进行康复申请和工伤康复联网资质备案。对于工伤认定未能完成的职工,只要在出院前完成认定,同样可以享受联网结算服务,实现了职工就医诊疗零垫付、目录用药严管控减负担、工伤医疗康复审批零跑腿的就医新模式。今年以来,泰州市工伤康复门诊、住院联网结算已服务工伤职工885人次,工伤保险基金支付相关费用45.92万元,让工伤职工享受到实实在在的康复成效。
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